Η Επέμβαση:
Η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία και χρησιμοποιείται η ίδια προσπέλαση (τομή) με αυτή της μαστεκτομής. Ο διατατήρας ή το ένθεμα μπαίνουν σε θήκη κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ στην πλειονότητα των περιπτώσεων. Οι τομές κλείνονται με απορροφήσιμα ράμματα σε πολλαπλά επίπεδα. Στη συνέχεια, ο διατατήρας αυξάνεται σταδιακά σε όγκο με περιοδική έγχυση φυσιολογικού ορού μέσω ειδικής βαλβίδας (port), στο ιατρείο του κου Καρμίρη. Όταν επιτευχθεί η επιθυμητή διάταση, ο διατατήρας αντικαθίσταται από μόνιμο ένθεμα σε δεύτερο χειρουργείο (σε περίπου 4-6 μήνες).
Σε αυτόν τον χειρουργικό χρόνο, μπορούμε να επέμβουμε και στον ετερόπλευρο μαστό, εφ’όσον το επιθυμεί η ασθενής, προκειμένου να δημιουργήσουμε συμμετρικούς μαστούς. Εάν κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής έχει αφαιρεθεί η θηλή, αυτή αποκαθίσταται σε τρίτο χειρουργικό χρόνο υπό τοπική αναισθησία.
Ο Δρ. Καρμίρης θα σας εξηγήσει αναλυτικά την όλη διαδικασία και θα απαντήσει σε όλες τις τυχόν απορίες σας σχετικά με την επέμβαση.
Μετεγχειρητικά:
Άμεσα μετεγχειρητικά, θα έχετε γάζες ή επιδέσμους στις τομές που θα μειώνονται σταδιακά. Εάν χρησιμοποιηθούν παροχετεύσεις, αυτές θα αφαιρεθούν σε μία ή δύο μέρες το αργότερο. Θα χρειαστεί να φοράτε έναν ελαστικό επίδεσμο ή στηθόδεσμο για να ελαχιστοποιηθεί το οίδημα και να στηρίζεται το στήθος σας κατά τη διάρκεια της επούλωσης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς επιστρέφουν σπίτι τους το ίδιο βράδυ. Ο κος Καρμίρης θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να φροντίζετε το στήθος σας άμεσα μετεγχειρητικά, τί φάρμακα να παίρνετε και το πότε θα σας ξαναδεί.
Στη συνέχεια, θα χρειαστούν μερικές συνεδρίες στο ιατρείο του κου Καρμίρη (συνήθως ανά 2 εβδομάδες), κατά τις οποίες θα εγχύεται φυσιολογικός ορός στο διατατήρα ώστε να επιτευχθεί η επιθυμητή διάταση του δέρματος πριν το τελικό χειρουργείο (συνήθως 4-6 μήνες μετά).
Κίνδυνοι αποκατάστασης με ένθεμα σιλικόνης και πληροφορίες για την ασφάλεια:
Γενικά, η αποκατάσταση του μαστού με ενθέματα, είναι μία ασφαλής επέμβαση που γίνεται με μεγάλη επιτυχία. Ωστόσο, όπως κάθε επέμβαση, έχει κάποιους κινδύνους και πιθανές επιπλοκές που η κάθε ασθενής οφείλει να έχει ενημερωθεί και να έχει κατανοήσει πλήρως πριν μπει στο χειρουργείο.
Οι σημαντικότερες πιθανές επιπλοκές είναι:
- Δημιουργία Αιμορραγίας ή αιματώματος σε ποσοστό περίπου 1%
- Μόλυνση τραύματος/ λοίμωξη
- Κακή επούλωση των τομών
- Ασυμμετρία μαστών
- Δημιουργία ρικνωτικής κάψας, που είναι ουλώδης ιστός γύρω από το ένθεμα (capsular formation).
- Δημιουργία ζαρών (wrinkling) στο δέρμα.
- Διαρροή, ρήξη ή αποκάλυψη του ενθέματος
- Γενικοί κίνδυνοι από την αναισθησία όπως η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, καρδιακές ή πνευμονικές επιπλοκές.
Σε ό,τι αφορά την ασφάλεια των ενθεμάτων σιλικόνης, μεγάλες επιστημονικές μελέτες από ανεξάρτητα Πανεπιστημιακά Ιδρύματα έχουν αποδείξει ότι δεν έχει υπάρχει μέχρι σήμερα συσχέτιση μεταξύ των ενθεμάτων σιλικόνης και αυτοάνοσων ή άλλων συστηματικών Νόσων.
Ασφαλώς, είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι τα ενθέματα σιλικόνης δεν έχουν εγγύηση για διάρκεια εφ’ όρου ζωής και είναι πιθανόν στο μέλλον να χρειαστεί η αντικατάστασή τους.