Μειωτική Μαστού

Προεγχειρητικά

Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει κυρίως εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος, καρδιογράφημα αλλά και εξειδικευμένες εξετάσεις ανάλογα με την περίπτωση.

Επιπλέον, θα χρειαστεί να κάνετε μια μαστογραφία προεγχειρητικά (εφόσον δεν υπάρχει πρόσφατη), προκειμένου να έχετε μέτρο σύγκρισης για τυχόν μελλοντικές αλλαγές στο στήθος σας.

Επίσης, θα χρειαστεί να σταματήσετε το κάπνισμα προεγχειρητικά και άμεσα μετεγχειρητικά όπως και να αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, δεδομένου ότι αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Πώς γίνεται η μειωτική στήθους;

Η χειρουργική επέμβαση μειωτικής στήθους γίνεται συνήθως μέσω τομών που γίνονται στο στήθος σας για χειρουργική αφαίρεση του περιττού λίπους, μαζικού αδένα και της περίσσειας δέρματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίσσεια λίπους μπορεί να αφαιρεθεί μέσω λιποαναρρόφησης σε συνδυασμό με τις τεχνικές που περιγράφονται παρακάτω. Αν και δε συμβαίνει πολύ συχνά, εάν το μέγεθος του μαστού οφείλεται κυρίως σε λιπώδη ιστό και η περίσσεια του δέρματος δεν είναι σημαντική, τότε η μείωση του μαστού μπορεί να επιτευχθεί μόνο με λιποαναρρόφηση.

Η επέμβαση της μειωτικής μαστών μπορεί να επιτευχθεί μέσα από μια ποικιλία τεχνικών ανάλογα με το στήθος σας. Η κατάλληλη τεχνική για σας, καθορίζεται με βάση:

• Το μέγεθος και το σχήμα του μαστού σας
• Το μέγεθος και τη θέση της θηλής σας
• Το βαθμό χαλάρωσης του στήθους σας
• Την ποιότητα του δέρματος, την ελαστικότητα, καθώς και την ποσότητα του επιπλέον δέρματος

Η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία και υπάρχουν τρία βασικά είδη προσπελάσεων:

• Η περιθηλαία προσπέλαση
• Η περιθηλαία προσπέλαση με κάθετη τομή (circumvertical incision)
• H περιθηλαία προσπέλαση με τομή J ή ανεστραμμένου Τ.

Η ιδανική τεχνική για εσάς θα συζητηθεί διεξοδικά με τον κο Καρμίρη. Ο ιατρός επιλέγει την τεχνική μειωτικής (τύπο τομής, ποσότητα ιστού που θα αφαιρεθεί, πιθανό συνδυασμό με ανόρθωση) με βάση τα ιδιαίτερα ανατομικά χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα, με στόχο ένα μικρότερο αλλά σταθερό, συμμετρικό και λειτουργικό στήθος.

Μετά τις αρχικές τομές, η θηλή και η θηλαία άλως επανατοποθετούνται σε ένα φυσικό πιο νεανικό ύψος. Εάν είναι απαραίτητο, οι διευρυμένες θηλές μειώνονται με εκτομή της περίσσειας δέρματος από την περίμετρο.

Η περίσσεια του μαζικού αδένα και του λιπώδους ιστού αφαιρούνται και ο μαστός που απομένει ανορθώνεται και αναπλάσσεται προκειμένου να βελτιωθεί το περίγραμμά του. Επιπλέον, αφαιρείται και η περίσσεια του δέρματος του υπόλοιπου μαστού, προκειμένου να αποκατασταθεί η απώλεια της ελαστικότητας.

Μετά την αναδιαμόρφωση του στήθους, ο μαστός συρράπτεται σε πολλά επίπεδα προκειμένου να δημιουργηθεί ο νέος μαστός.

Οι τομές είναι μόνιμες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις θα αποχρωματιστούν και θα βελτιωθούν σημαντικά με την πάροδο του χρόνου.

Μετεγχειρητικά

Άμεσα μετεγχειρητικά, θα έχετε γάζες ή επιδέσμους στις τομές που θα μειώνονται σταδιακά. Εάν χρησιμοποιηθούν παροχετεύσεις, αυτές θα αφαιρεθούν σε μία ή δύο μέρες το αργότερο. Θα χρειαστεί να φοράτε έναν ελαστικό επίδεσμο ή στηθόδεσμο για να ελαχιστοποιηθεί το οίδημα και να στηρίζεται το στήθος σας κατά τη διάρκεια της επούλωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς επιστρέφουν σπίτι τους το ίδιο βράδυ ή το αργότερο την επόμενη μέρα. Ο κος Καρμίρης θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να φροντίζετε το στήθος σας άμεσα μετεγχειρητικά, τί φάρμακα να παίρνετε και το πότε θα σας ξαναδεί.

Κίνδυνοι μειωτικής μαστού και πληροφορίες για την ασφάλεια

Γενικά, η μειωτική μαστών, είναι μία ασφαλής επέμβαση και έχει εξαιρετικά υψηλά ποσοστά ευχαριστημένων ασθενών. Ωστόσο, όπως κάθε επέμβαση, έχει πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές που η κάθε ασθενής οφείλει να έχει ενημερωθεί και να έχει κατανοήσει πλήρως πριν μπει στο χειρουργείο.

Οι σημαντικότερες πιθανές επιπλοκές είναι:

• Δημιουργία Αιμορραγίας ή αιματώματος σε ποσοστό περίπου 1%
• Μόλυνση τραύματος/ λοίμωξη
• Λιπώδης νέκρωση
• Κακή επούλωση των τομών
• Υπαισθησία στη θηλή του μαστού, που μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη σε ποσοστό 5-10%
• Ασυμμετρία μαστών
• Μερική ή ολική απώλεια της θηλής που είναι μία σπάνια επιπλοκή αλλά περιγράφεται στη βιβλιογραφία
• Η ικανότητα θηλασμού είναι πιθανόν να επηρεαστεί
• Γενικοί κίνδυνοι από την αναισθησία όπως η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, καρδιακές ή πνευμονικές επιπλοκές.

Ο κος Καρμίρης θα σας εξηγήσει αναλυτικά την όλη διαδικασία και θα απαντήσει σε όλες τις τυχόν απορίες σας σχετικά με την επέμβαση.

Εάν το υπερβολικά μεγάλο και βαρύ στήθος σας προκαλεί πόνο στην πλάτη ή τον αυχένα, δυσκολία στη γυμναστική ή σας κάνει να νιώθετε άβολα με το σώμα σας, η μειωτική στήθους μπορεί να προσφέρει μια ουσιαστική, μόνιμη λύση. Ο Πλαστικός Χειρουργός Νικόλαος Καρμίρης, σχεδιάζει εξατομικευμένα κάθε επέμβαση μειωτικής μαστών, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τα συμπτώματα όσο και το επιθυμητό αισθητικό αποτέλεσμα, με στόχο ένα πιο ελαφρύ, αναλογικό και λειτουργικό στήθος.