Αυξητική Μαστού

Δείτε τι λέει ο γιατρός για την αυξητική στήθους

Τι είναι η αυξητική στήθους;

Η αυξητική στήθους (προσθετική στήθους) αποτελεί ίσως την πιο δημοφιλή αισθητική επέμβαση παγκοσμίως. Πρόκειται για τη χειρουργική τοποθέτηση ενθεμάτων σιλικόνης στο στήθος, που αποσκοπεί στα εξής:

• Αύξηση της πληρότητας
• Βελτίωση της συμμετρίας των μαστών
• Αποκατάσταση του χαμένου όγκου, η οποία προέκυψε μετά από απώλεια βάρους ή εγκυμοσύνη

Τι προσφέρει η αυξητική στήθους;

Η αυξητική στήθους προσφέρει σε κάθε γυναίκα ένα φυσικό και αισθητικά άρτιο αποτέλεσμα, το οποίο βελτιώνει την εξωτερική της εμφάνιση, δίνει έμφαση στα δυνατά της σημεία και τη γεμίζει αυτοπεποίθηση και σιγουριά.

Σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζεται η αυξητική στήθους;

Κατάλληλες υποψήφιες για αυξητική μαστών είναι γυναίκες που:

• Δεν είναι ικανοποιημένες με το φυσικό μέγεθος του στήθους τους
• Το στήθος τους έχει χάσει το σχήμα και τον όγκο του, μετά από απώλεια βάρους, εγκυμοσύνη ή με την πάροδο του χρόνου
• Είναι δυσαρεστημένες με την όψη του «άδειου» πάνω μέρους του στήθους τους
• Έχουν ασυμμετρία μεταξύ των μαστών
• Ο ένας ή και οι δύο μαστοί δεν έχουν αναπτυχθεί φυσιολογικά ή έχουν ένα σωληνωτό σχήμα
• Το στήθος τους είναι πλήρως αναπτυγμένο
• Έχουν ρεαλιστικές προσδοκίες, όσον αφορά στο τελικό αποτέλεσμα

Ποια είναι η κατάλληλη ηλικία για να πραγματοποιηθεί η προσθετική στήθους;

Μια γυναίκα, μπορεί να υποβληθεί σε επέμβαση αύξησης στήθους μετά την ηλικία των 18 ετών. Εφόσον η γυναίκα είναι ενήλικη και υγιής, δεν υπάρχει άλλος χρονικός ή ηλικιακός περιορισμός.

Τι συμβαίνει κατά την επίσκεψη στο ιατρείο;

Κατά την επίσκεψή σας στο ιατρείο, θα συζητήσετε με τον δρα Καρμίρη τα εξής:

• Τι ακριβώς σας απασχολεί όσον αφορά στην εμφάνιση του στήθους σας
• Αν η αυξητική στήθους ενδείκνυται στην περίπτωσή σας
• Το εκτενές ιατρικό ιστορικό σας, το οποίο περιλαμβάνει φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα διατροφής που ενδεχομένως παίρνετε, καθώς και τυχόν αλλεργίες ή προηγούμενες επεμβάσεις στις οποίες έχετε υποβληθεί
• Αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού
• Τα αποτελέσματα από μαστογραφίες ή προηγούμενες βιοψίες

Στην συνέχεια ο Δρ. Καρμίρης:

• Θα αξιολογήσει τη γενική κατάσταση της υγείας σας και οποιονδήποτε ενδεχόμενο παράγοντα κινδύνου
• Θα λάβει λεπτομερείς μετρήσεις του μεγέθους και του σχήματος του στήθους, θα εξετάσει την ποιότητα του δέρματος, καθώς και την τοποθέτηση των θηλών
• Θα τραβήξει προεγχειρητικές φωτογραφίες
• Θα σας ενημερώσει για τις ενδεχόμενες εγχειρητικές επιπλοκές, ανάλογα με την εκάστοτε περίπτωση
• Θα σας πληροφορήσει για τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα, καθώς και τυχόν κινδύνους ή δυνητικές επιπλοκές που μπορεί να υπάρξουν
• Θα σας ενημερώσει σχετικά με την χρήση της αναισθησίας

Τι συμβαίνει πριν την επέμβαση της αυξητικής;

Πριν την επέμβαση, θα υποβληθείτε στον λεγόμενο προεγχειρητικό έλεγχο, γιατί πάνω απ’ όλα προέχει η ασφάλειά σας. Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει τα εξής:

• Εξετάσεις αίματος
• Ακτινογραφία θώρακος
• Καρδιογράφημα
• Εξειδικευμένες εξετάσεις ανάλογα με την εκάστοτε περίπτωση

Αναλυτικές πληροφορίες για τον προεγχειρητικό έλεγχο, θα σας προσφέρει ο Δρ. Καρμίρης κατά την πρώτη σας συνάντηση

Πως πραγματοποιείται η επέμβαση;

Η αυξητική στήθους είναι μια επέμβαση που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Οι τομές πραγματοποιούνται σε αφανή σημεία, προκειμένου η ουλή να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο εμφανής. Η τομή για την τοποθέτηση των ενθεμάτων, μπορεί να γίνει:

• Στη μασχάλη
• Στη θηλή
• Στην υπομάστιο πτυχή (το σημείο όπου τελειώνει ο μαστός)

Η επιλογή της τομής σχετίζεται με τον τύπο του ενθέματος που θα χρησιμοποιηθεί, το μέγεθός του, καθώς και τον σωματότυπο της γυναίκας. Έτσι για παράδειγμα, σε μια γυναίκα με μικρή θηλή, η τομή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί στη συγκεκριμένη περιοχή.

Στη συνέχεια, το ένθεμα τοποθετείται σε συγκεκριμένο ανατομικό πλάνο, ανάλογα και πάλι με τον σωματότυπο και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της κάθε γυναίκας.

Η επιλογή και η εφαρμογή της κατάλληλης μεθόδου αύξησης στήθους για την δική σας περίπτωση, είναι κάτι που θα συζητήσετε αναλυτικά με τον ιατρό, ώστε να επιτευχθεί το πιο άρτιο και φυσικό αποτέλεσμα, σύμφωνα με την δική σας περίπτωση.

Ποιες είναι οι τεχνικές τοποθέτησης των ενθεμάτων;

Τα κύρια ανατομικά επίπεδα εισαγωγής του ενθέματος είναι τα εξής:

• Κάτω από τον μαζικό αδένα (subglandular)
• Κάτω από την περιτονία του θωρακικού μυός (subfascial)
• Κάτω από τον θωρακικό μυ (subpectoral)
• Σε διπλό ανατομικό επίπεδο, τοποθετώντας το μισό ένθεμα κάτω από τον αδένα και το άλλο μισό κάτω από τον μυ (dual plane)

Μετά την επιτυχή τοποθέτηση των ενθεμάτων, οι τομές κλείνονται με απορροφήσιμα ράμματα, σε πολλαπλά επίπεδα. Οι τομές μπορεί να είναι μεν μόνιμες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι πολύ μικρές και με την πάροδο του χρόνου, καθίστανται ελάχιστα ορατές.

Πόσο ασφαλή είναι τα ενθέματα;

Σε ό,τι αφορά την ασφάλεια των ενθεμάτων σιλικόνης, υπάρχουν εκτενείς επιστημονικές μελέτες, από ανεξάρτητα Πανεπιστημιακά Ιδρύματα, οι οποίες έχουν αποδείξει ότι δεν υπάρχει μέχρι σήμερα, συσχέτιση μεταξύ των ενθεμάτων σιλικόνης και αυτοάνοσων ή άλλων συστηματικών νόσων.

Η Αμερικανική Υπηρεσία ελέγχου Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), τα τελευταία χρόνια, ελέγχει τη συσχέτιση ορισμένων τύπων ενθεμάτων μαστού και μίας σπάνιας μορφής μη-Hodgkin λεμφώματος, του αναπλαστικού μεγαλοκυτταρικού λεμφώματος (ALCL).

Προς το παρόν, τα στοιχεία είναι υπό αξιολόγηση με τα πιστοποιημένα περιστατικά να είναι πολύ σπάνια  (περίπου 1 στις 30.000 επεμβάσεις) και η πλειοψηφία αυτών να είναι ιάσιμα. Ο κος Καρμίρης θα λύσει κάθε σχετική απορία σας.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Αμέσως μετά την επέμβαση, θα έχετε γάζες ή επιδέσμους στα σημεία των τομών, οι οποίες θα αρχίσουν να επουλώνονται αρκετά γρήγορα. Εάν κατά την διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιηθούν παροχετεύσεις (τα σωληνάκια που απορροφούν τα υγρά που συσσωρεύονται στο τραύμα), τότε θα αφαιρεθούν το πολύ μέσα σε 1-2 ημέρες.

Θα χρειαστεί να φοράτε έναν ειδικό ελαστικό στηθόδεσμο, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί το οίδημα και να διασφαλιστεί ότι το στήθος θα στηρίζεται κατάλληλα, κατά την διάρκεια της επούλωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γυναίκα επιστρέφει στο σπίτι της, το ίδιο κιόλας βράδυ. Επιπλέον, θα παρατηρήσετε πως η ανάρρωσή σας θα είναι αρκετά γρήγορη. Ο πόνος που ενδέχεται να υπάρχει τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, είναι ήπιος και αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με την χρήση απλών παυσίπονων.

Ο ιατρός θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να φροντίζετε το στήθος σας άμεσα μετεγχειρητικά, θα σας ενημερώσει για το ποια φάρμακα θα πρέπει να λαμβάνετε, καθώς και πότε θα χρειαστεί να σας ξαναδεί.

Ενδεχόμενες επιπλοκές και πληροφορίες ασφάλειας

Γενικά, η αυξητική στήθους είναι μια απόλυτα ασφαλής επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται με μεγάλη επιτυχία. Ωστόσο, όπως κάθε επέμβαση, έτσι και σε αυτή την περίπτωση, ενδέχεται να υπάρξουν ορισμένες επιπλοκές, που η κάθε γυναίκα χρειάζεται να γνωρίζει και να έχει κατανοήσει πλήρως, προτού μπει στο χειρουργείο.

Οι σημαντικότερες πιθανές επιπλοκές είναι οι εξής:

• Δημιουργία αιμορραγίας ή αιματώματος (Σε ποσοστό περίπου 1%)
• Μόλυνση τραύματος ή λοίμωξη
• Κακή επούλωση των τομών
• Υπαισθησία στη θηλή του μαστού
• Ασυμμετρία των μαστών
• Δημιουργία ρικνωτικής κάψας (Ο ουλώδης ιστός που δημιουργείται γύρω από το ένθεμα)
• Δημιουργία ζαρών στο δέρμα (rippling)
• Διαρροή, ρήξη ή αποκάλυψη του ενθέματος
• Γενικοί κίνδυνοι που προκύπτουν από την αναισθησία (Π.χ. φλεβική θρόμβωση, καρδιακές ή πνευμονικές επιπλοκές)

Με ποιες άλλες επεμβάσεις συνδυάζεται η αυξητική στήθους;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσθετική στήθους πρέπει να συνδυάζεται και με την ανόρθωση στήθους (μαστοπηξία), προκειμένου να επιτευχθεί ένα πιο άρτιο και αρμονικό αποτέλεσμα.

Συχνές ερωτήσεις

Πρέπει να έχω ολοκληρώσει τις εγκυμοσύνες μου για να κάνω αυξητική στήθους;

Η εγκυμοσύνη θα αλλάξει το μέγεθος και το σχήμα του στήθους μιας γυναίκας, είτε έχει ενθέματα, είτε όχι. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά το αποτέλεσμα μιας αυξητικής.

Εάν μία εγκυμοσύνη δε βρίσκεται στα άμεσα σχέδια της γυναίκας, τότε η αυξητική στήθους δε σχετίζεται με πιθανή εγκυμοσύνη μετά από χρόνια. Εάν η γυναίκα βρίσκεται σε διαδικασία να τεκνοποιήσει, συνίσταται συνήθως να αναβάλλεται η επέμβαση μέχρι την τεκνοποίηση και το πέρας του θηλασμού.

Ο θηλασμός με ενθέματα δεν επηρεάζεται και έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλής τόσο για το μωρό, όσο και για τη μητέρα.

Η αύξηση στήθους θα είναι πετυχημένη σε στήθος με πτώση;

Οι γυναίκες με χαλάρωση του μαστού, που εμφανίζει πτωτική τάση, μπορούν επίσης να προβούν σε προσθετική στήθους. Ανάλογα με το βαθμό πτώσης, μπορεί να χρειαστεί μια επιπλέον χειρουργική επέμβαση στον ίδιο χρόνο, δηλαδή οι ασθενείς μπορεί να κάνουν ανόρθωση και αυξητική στήθους ταυτόχρονα.

Για στήθη με θηλές που βρίσκονται στο επίπεδο ή και κάτω από την υπομάστιο πτυχή, συχνά απαιτείται ανόρθωση στήθους ή μαστοπηξία. Χωρίς αυτή την πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του υπερβολικού δέρματος, η τοποθέτηση του ενθέματος μπορεί να μη διορθώσει επαρκώς τη χαλάρωση, αλλά και να επιδεινώσει το βαθμό πτώσης του στήθους.

Η αισθητικότητα επηρεάζεται; Θα υπάρχει ευαισθησία στις θηλές;

Μετά την αυξητική στήθους, υπάρχει πιθανότητα να επηρεαστεί η αισθητικότητα στις θηλές και συνήθως περιγράφεται ως μερική ή ολική απώλεια αίσθησης (υπαισθησία), ενώ υπάρχουν γυναίκες που τη βιώνουν ως αυξημένη αίσθηση στην περιοχή (υπεραισθησία).

Στην πλειονότητα, ωστόσο, των περιπτώσεων, αυτό είναι παροδικό και σε 6-12 μήνες η αισθητικότητα επανέρχεται στα φυσιολογικά επίπεδα. Ένα μικρό ποσοστό μπορεί να έχει μόνιμες μεταβολές στην αίσθηση της θηλής.

Πόσο καιρό πρέπει να περιμένω πριν αρχίσω να γυμνάζομαι ξανά;

Οι ασθενείς μπορούν να αρχίσουν να περπατάνε την ίδια μέρα μετά την επέμβαση -όχι κάτι ιδιαίτερα κουραστικό αλλά μικρές βόλτες στο σπίτι μπορούν και επιβάλλεται να κάνουν αμέσως μετά την επέμβαση.

Η άμεση κινητοποίηση συμβάλλει σε ταχύτερη ανάρρωση  και ταυτόχρονα προλαμβάνει καταστάσεις που σχετίζονται με την κυκλοφορία του αίματος, όπως οι «θρομβώσεις».

Μετά από 2 εβδομάδες, μπορούν να αρχίσουν λίγο πιο έντονη άσκηση, όπως περπάτημα στο διάδρομο του γυμναστηρίου ή να ανεβαίνουν ανηφόρες. Περίπου ένα μήνα μετά την επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν κανονικά στις δραστηριότητές τους με μοναδικό περιορισμό να μη σηκώνουν πολύ βαριά αντικείμενα. Τελικά, στις 6 εβδομάδες, όλοι οι ασθενείς έχουν ολοκληρώσει την αποθεραπεία τους.

Μετά από μία αυξητική στήθους αυτό που συνιστάται, ιδιαίτερα αν οι ασθενείς έχουν ενθέματα κάτω από το μυ, είναι να προσπαθούν να αποφεύγουν συνεχείς επίπονες ασκήσεις στήθους, όπως είναι τα πολλά push-ups.

Ο λόγος είναι ότι από τη στιγμή που τα ενθέματα βρίσκονται κάτω από το μυ, οι εξαιρετικά έντονες και συνεχείς συσπάσεις προκαλούν πίεση στα ενθέματα με κατεύθυνση προς τα κάτω και έξω. Αυτό, με το χρόνο, μπορεί να δημιουργήσει μία πτώση του στήθους ή ακόμα κ σχετική παρεκτόπιση των ενθεμάτων προς τα έξω.

Πότε μπορώ να οδηγήσω;

Οι ασθενείς μπορούν να αρχίσουν να οδηγούν 1 εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, με την προϋπόθεση να μην παίρνουν φάρμακα για τον πόνο.

Ποιο είναι το επόμενο βήμα;

Ο Δρ. Καρμίρης θα σας υποδεχτεί με χαρά στο ιατρείο του στην Αθήνα, θα σας ακούσει προσεκτικά και θα συζητήσει μαζί σας αναλυτικά, τα επόμενα βήματα στα οποία θα προβείτε, σχετικά με την αυξητική στήθους.

Επιπλέον, θα απαντήσει σε όλες τις απορίες και τους προβληματισμούς σας και θα σας κάνει να νιώσετε ότι βρίσκεστε στα σωστά χέρια.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αυξητική μαστών, τις τιμές που κυμαίνεται και το κόστος της επέμβασης, επικοινωνήστε σήμερα με τον Πλαστικό Χειρουργό, Νικόλαο Καρμίρη.