Νικόλαος Ι. Καρμίρης | MD, FEBOPRAS, Πλαστικός Χειρουργός
Nikolaos Ι. Karmiris | MD, FEBOPRAS, Plastic Surgeon
Η ρινοπλαστική (πλαστική μύτης), είναι η επέμβαση με την οποία αποκαθίσταται η αρμονία του προσώπου, βελτιώνονται οι αναλογίες της μύτης σε σχέση με το υπόλοιπο πρόσωπο και ταυτόχρονα, αποκαθίσταται η λειτουργικότητα της αναπνοής (λειτουργική ρινοπλαστική).
Γενικά, η πλαστική μύτης μπορεί να αλλάξει:
Οι πιο κοινές αιτίες δυσχέρειας της αναπνοής είναι:
Μία χειρουργική επέμβαση στη μύτη που γίνεται για να βελτιωθεί η αναπνοή, απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση της ρινικής δομής για αναγνώριση και διόρθωση κάθε πιθανού προβλήματος. Ταυτόχρονα, στόχος είναι να δημιουργηθεί σωστή αναλογία και ισορροπία στο πρόσωπο για ένα άρτιο αποτέλεσμα.
Ο κος Καρμίρης θα σας εξηγήσει αναλυτικά την όλη διαδικασία και θα απαντήσει σε όλες τις τυχόν απορίες σας σχετικά με την επέμβαση.
Με τον όρο αισθητική ρινοπλαστική, εννοούμε την αποκατάσταση της αρμονίας του προσώπου βελτιώνοντας τις αναλογίες της μύτης σε σχέση με το υπόλοιπο πρόσωπο σε ασθενείς που δεν έχουν πρόβλημα με την αναπνοή τους. Λειτουργική ρινοπλαστική, ονομάζουμε την επέμβαση με την οποία αποκαθιστούμε την αναπνοή του ασθενούς χωρίς να επηρεάσουμε την εμφάνιση της μύτης.
Ενώ η αμιγώς αισθητική ρινοπλαστική ή η καθαρά λειτουργική ρινοπλαστική είναι και οι δύο αρκετά κοινές, το πιο συνηθισμένο σενάριο είναι ο ασθενής να επιδιώκει τόσο λειτουργική, όσο και αισθητική βελτίωση. Σε τελική ανάλυση, μια μύτη που έχει παραμορφωθεί, συχνά σχετίζεται με αντίστοιχες λειτουργικές ανωμαλίες.
Κατάλληλοι υποψήφιοι για ρινοπλαστική είναι άτομα:
Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης στο ιατρείο, θα συζητήσετε:
Στη συνέχεια, ο κος Καρμίρης:
Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει κυρίως εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος, καρδιογράφημα, αλλά και εξειδικευμένες εξετάσεις ανάλογα με την περίπτωση.
Επίσης, θα χρειαστεί να σταματήσετε το κάπνισμα προεγχειρητικά και άμεσα μετεγχειρητικά, όπως και να αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, δεδομένου ότι αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Η επέμβαση της ρινοπλαστικής γίνεται υπό γενική αναισθησία. Υπάρχουν 2 βασικές μέθοδοι ρινοπλαστικής:
Η τομή μετά από 6 μήνες είναι εξαιρετικά δυσδιάκριτη, ενώ η επέμβαση γίνεται με μεγαλύτερη ακρίβεια, ιδίως όταν χρειάζονται μεγάλες παρεμβάσεις ή πρόκειται για επανεπέμβαση.
Μέσω αυτών των τομών, το δέρμα που καλύπτει τα ρινικά οστά και τους χόνδρους της μύτης ανυψώνεται με προσοχή, επιτρέποντας έτσι την πρόσβαση και αναδιαμόρφωση της δομής της.
Μια υπερβολικά μεγάλη μύτη με προέχουσα ράχη (ύβος), μπορεί να διορθωθεί με μείωση μέρους των ρινικών οστών και χόνδρου, ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Στην περίπτωση που το πρόβλημα εντοπίζεται στην κορυφή της μύτης, η διόρθωση γίνεται είτε με χρήση ραμμάτων, είτε με χρήση χόνδρου για ένα σωστό και όμορφο αποτέλεσμα.
Πολλές φορές, αν το διάφραγμα είναι στραβό, αυτό διορθώνεται ώστε να βελτιωθεί η αναπνοή του ασθενούς.
Κατά τη διάρκεια της ρινοπλαστικής, πολλές φορές απαιτείται η χρήση χόνδρινων μοσχευμάτων για τις αισθητικές, αλλά και λειτουργικές διορθώσεις. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση χόνδρινων μοσχευμάτων που λαμβάνονται συνήθως από το διάφραγμα ή σε σπανιότερες περιπτώσεις από άλλες περιοχές, όπως το εσωτερικό του αυτιού και οι πλευρές.
Στο τέλος της επέμβασης, η μόνη τομή που θα είναι αντιληπτή, θα είναι της τάξης του 1cm στη στυλίδα.
Ο κος Καρμίρης θα σας εξηγήσει αναλυτικά την όλη διαδικασία και θα συζητήσει μαζί σας την κατάλληλη τεχνική ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Η κλειστή ρινοπλαστική πραγματοποιείται ως εναλλακτική λύση στην ανοιχτή τεχνική. Αντί να εκτίθεται η ρινική δομή, γίνονται τομές στη ρινική μεμβράνη σε διάφορες θέσεις, για να υπάρχει πρόσβαση σε διαφορετικά μέρη του πλαισίου της μύτης.
Με την κλειστή ρινοπλαστική, ο ασθενής θα έχει μειωμένο χρόνο ανάρρωσης και μη ορατές ουλές. Όποιοι και αν είναι οι στόχοι σας, πιθανότατα να μπορεί να εφαρμοσθεί μια κλειστή τεχνική.
Κατά τη διάρκεια μιας κλειστής ρινοπλαστικής, γίνονται τομές στο εσωτερικό της μύτης. Η ρινική δομή δεν θα εκτεθεί, πράγμα που σημαίνει μειωμένη ορατότητα του χειρουργού, ωστόσο η μετεγχειρητική ουλή θα είναι κρυφή και διακριτική. Η προσθήκη ενδοσκοπίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια κλειστής ρινοπλαστικής, για την αύξηση της ορατότητας. Όταν ολοκληρωθεί η επέμβαση, τα ράμματα θα κλείσουν τις τομές και θα τοποθετηθούν φύλλα σιλικόνης ή και ένας εξωτερικός νάρθηκας στη μύτη.
Ο στόχος μιας κλειστής ρινοπλαστικής είναι να επιτευχθεί η αρμονία του προσώπου αλλάζοντας το σχήμα, το μέγεθος ή τη γωνία της μύτης. Η κλειστή ρινοπλαστική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση προβλημάτων αναπνοής που προκύπτουν από ανωμαλίες στο εσωτερικό της μύτης.
Μια ανοικτή ρινοπλαστική επιτρέπει την καλύτερη ορατότητα των ρινικών δομών, κατά τη διόρθωση τόσο των αισθητικών, όσο και των λειτουργικών προβλημάτων του ασθενούς.
Η ανοικτή ρινοπλαστική, έχει επιπλέον μόνο μία εξωτερική τομή στην περιοχή της στυλίδας (το κάτω μέρος της μύτης ανάμεσα στα δύο ρουθούνια) απ’ όπου αποκαλύπτεται όλη η ανατομία της μύτης και από εκεί, υπό άμεση όραση, γίνονται οι διορθώσεις που απαιτούνται.
Η τομή μετά από 6 μήνες είναι εξαιρετικά δυσδιάκριτη ενώ η επέμβαση γίνεται με μεγαλύτερη ακρίβεια, ιδίως όταν χρειάζονται μεγάλες παρεμβάσεις ή πρόκειται για επανεπέμβαση.
Μέσω αυτών των τομών, το δέρμα που καλύπτει τα ρινικά οστά και τους χόνδρους της μύτης ανυψώνεται με προσοχή, επιτρέποντας έτσι την πρόσβαση και αναδιαμόρφωση της δομής της.
Μια υπερβολικά μεγάλη μύτη με προέχουσα ράχη (ύβος), μπορεί να διορθωθεί με μείωση μέρους των ρινικών οστών και χόνδρου ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Στην περίπτωση που το πρόβλημα εντοπίζεται στην κορυφή της μύτης, η διόρθωση γίνεται είτε με χρήση ραμμάτων, είτε με χρήση χόνδρου για ένα σωστό και όμορφο αποτέλεσμα.
Πολλές φορές, αν το διάφραγμα είναι στραβό, αυτό διορθώνεται ώστε να βελτιωθεί η αναπνοή του ασθενούς.
Κατά τη διάρκεια της ρινοπλαστικής, πολλές φορές απαιτείται η χρήση χόνδρινων μοσχευμάτων για τις αισθητικές αλλά και λειτουργικές διορθώσεις. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση χόνδρινων μοσχευμάτων που λαμβάνονται συνήθως από το διάφραγμα ή σε σπανιότερες περιπτώσεις από άλλες περιοχές όπως το εσωτερικό του αυτιού και οι πλευρές.
Λιγότερο επεμβατικές τεχνικές, όπως μια κλειστή ή ενδοσκοπική ρινοπλαστική, ίσως παρέχουν στους ασθενείς μια μικρότερη περίοδο ανάρρωσης και μερικές φορές πιο οικονομικά αποδοτική επιλογή, ωστόσο, η μέθοδος ανοιχτής ρινοπλαστικής εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως και παραμένει το “gold standard” στην αποκατάστασης της μύτης.
Είναι επίσης σημαντικό να τονίσουμε άλλη μία φορά ότι και στην ανοικτή ρινοπλαστική, στο τέλος της επέμβασης, η μόνη τομή που θα είναι αντιληπτή θα είναι της τάξης του 1cm στη στυλίδα.
H επέμβαση της ρινοπλαστικής περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
Τα φάρμακα χορηγούνται για την άνεσή σας κατά τη χειρουργική επέμβαση. Οι επιλογές περιλαμβάνουν ενδοφλέβια καταστολή ή γενική αναισθησία. Ο ιατρός θα σας προτείνει την καλύτερη επιλογή για εσάς.
Η ρινοπλαστική πραγματοποιείται είτε με κλειστή διαδικασία, όπου οι τομές κρύβονται μέσα στη μύτη, είτε με ανοιχτή διαδικασία, όπου γίνεται μια τομή κατά μήκος της στενής λωρίδας ιστού που διαχωρίζει τα ρουθούνια (στυλίδα).
Μέσω αυτών των τομών, το δέρμα που καλύπτει τα ρινικά οστά και τους χόνδρους ανυψώνεται ομαλά, επιτρέποντας την πρόσβαση στην αναμόρφωση της δομής της μύτης.
Μια υπερβολικά μεγάλη μύτη μπορεί να μειωθεί αφαιρώντας τα οστά ή τους χόνδρους. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση της μύτης μπορεί να απαιτεί την προσθήκη μοσχευμάτων χόνδρου.
Συνήθως, το διάφραγμα, δηλαδή ο χόνδρος στη μέση της μύτης, χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό. Περιστασιακά μπορεί να χρησιμοποιηθεί χόνδρος από το αυτί ή σπάνια ένα τμήμα του χόνδρου των πλευρών.
Εάν το διάφραγμα αποκλίνει, μπορεί να ισιώσει και οι προεξοχές μέσα στη μύτη να μειωθούν, έτσι ώστε να βελτιωθεί η αναπνοή.
Μόλις η υποκείμενη δομή της μύτης σμιλευτεί στο επιθυμητό σχήμα, το ρινικό δέρμα και ο ιστός αναδιαμορφώνονται και οι τομές κλείνονται. Επιπρόσθετες τομές μπορούν να τοποθετηθούν στις φυσικές πτυχές των ρουθουνιών, για να αλλάξουν το μέγεθός τους.
Άμεσα μετεγχειρητικά, θα έχετε βαζελινούχες γάζες στη μύτη σας, για συνήθως 48 ώρες, καθώς και ένα μικρό νάρθηκα, ιδίως αν έχουν γίνει οστεοτομίες, για 5-7 ημέρες. Πρήξιμο και πιθανές μελανιές θα υποχωρήσουν σε 7-10 ημέρες.
Το αποτέλεσμα σε γενικές γραμμές φαίνεται από την πρώτη στιγμή, αν και τον πρώτο μήνα, θα δείτε σημαντική βελτίωση καθώς θα υποχωρεί το οίδημα. Οι φωτογραφίες που χρησιμοποιούνται στο πριν και μετά, συνήθως τραβιούνται ένα χρόνο μετά και άρα αυτό σημαίνει ότι υπάρχει βελτίωση μέχρι τότε.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς επιστρέφουν σπίτι τους την επόμενη μέρα. Ο κος Καρμίρης θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να φροντίζετε τις τομές άμεσα μετεγχειρητικά, τί να προσέχετε στη μύτη σας, τι φάρμακα να παίρνετε και το πότε θα σας ξαναδεί.
Γενικά, η ρινοπλαστική, είναι μία ασφαλής επέμβαση στα χέρια ενός εξειδικευμένου Πλαστικού Χειρουργού. Ωστόσο, όπως κάθε επέμβαση, έχει κάποιους κινδύνους και πιθανές επιπλοκές, που κάθε ασθενής οφείλει να έχει ενημερωθεί και να έχει κατανοήσει πλήρως πριν μπει στο χειρουργείο.
Οι σημαντικότερες πιθανές επιπλοκές είναι:
Ο κος Καρμίρης θα σας εξηγήσει αναλυτικά την όλη διαδικασία και θα απαντήσει σε όλες τις τυχόν απορίες σας σχετικά με την επέμβαση.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις τιμές της ρινοπλαστικής και το κόστος ανάλογα με το είδος της επέμβασης, κλείστε σήμερα το ραντεβού σας με τον Δρ. Καρμίρη και ενημερωθείτε με εγκυρότητα και ασφάλεια.