Γυναικομαστία (Ανδρική Μεγαλομαστία)
Τι είναι η γυναικομαστία;
Γυναικομαστία είναι μία κατάσταση υπερβολικής διόγκωσης του ανδρικού μαστού (συνήθως εμφανίζεται και στους δύο μαστούς αλλά μπορεί να εμφανίζεται και μονόπλευρα) και μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Κλινικά ορίζεται από την παρουσία αυξημένου μαζικού αδένα που αναπτύσσεται ομόκεντρα από τις θηλές.
Γυναικομαστία vs ψευδογυναικομαστία
Η γυναικομαστία πρέπει να διαφοροποιείται από τη ψευδογυναικομαστία (λιπομαστία), η οποία χαρακτηρίζεται από εναπόθεση λίπους χωρίς αδενικό πολλαπλασιασμό, αν και πολλές φορές οι δύο καταστάσεις συνυπάρχουν.
Η γυναικομαστία είναι μία κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει συναισθηματική δυσφορία και τα συμπτώματά της ενδέχεται να επηρεάσουν την αυτοπεποίθηση ενός άντρα. Μερικοί άνδρες μπορεί να αποφεύγουν ορισμένες φυσικές δραστηριότητες ή ακόμα και να βρουν σύντροφο προκειμένου να κρύψουν την κατάστασή τους.
Ποια είναι τα αίτια της γυναικομαστίας;
Οι βασικές αιτίες γυναικομαστίας είναι:
- Η παχυσαρκία ή απότομη αυξομείωση βάρους
- Ορμονικές διαταραχές και διακυμάνσεις (πχ εφηβεία, ηλικία)
- Η κληρονομικότητα
- Η χρήση ορισμένων φαρμάκων ή ουσιών
Σπανιότερα αίτια γυναικομαστίας μπορεί να σχετίζονται με:
- Οργανικές παθήσεις του ήπατος (κίρρωση)
- Οργανικές παθήσεις των νεφρών
- Οργανικές παθήσεις του θυρεοειδούς
- Όγκοι όρχεων, επινεφριδίων, μαστού
- Σύνδρομο Klinefelter
- ιδιοπαθής γυναικομαστία (χωρίς εμφανές αίτιο)
Ο πλαστικός χειρουργός που εξειδικεύεται στις τεχνικές διόρθωσης της γυναικομαστίας, με την κλινική εξέταση και τον προεγχειρητικό έλεγχο, οφείλει να αναγνωρίσει την αιτία αλλά και την έκταση της γυναικομαστίας ώστε να προσφέρει ένα άρτιο αποτέλεσμα στον ασθενή.
Ποιοι είναι υποψήφιοι για επέμβαση αποκατάστασης γυναικομαστίας;
Υποψήφιοι για αποκατάσταση γυναικομαστίας είναι άντρες που:
- Η γυναικομαστία δεν είναι σύμπτωμα μίας υποκείμενης νόσου
- Ενοχλούνται από την αίσθηση ότι το στήθος τους είναι πολύ μεγάλο
- Η ανάπτυξη των μαστών τους έχει σταθεροποιηθεί
- Η κατάσταση δεν μπορεί να διορθωθεί με εναλλακτικές θεραπείες
- Δε χρησιμοποιούν φάρμακα ή ουσίες που προκαλούν γυναικομαστία
- Έχουν σχετικά φυσιολογικό βάρος
- Έχουν ρεαλιστικές προσδοκίες
Επιπλέον, έφηβοι μπορούν να επωφεληθούν από εεπέμβαση αντιμετώπισης της γυναικομαστίας αν και πρέπει να γνωρίζουν ότι εφόσον η ανάπτυξη του στήθους τους συνεχιστεί, μπορεί να χρειαστούν μία επιπλέον επέμβαση στο μέλλον.
Ενδεικτικά Αποτελέσματα
Θέλετε να μάθετε περισσότερα;
Επικοινωνήστε με τον ιατρό.
Θέλετε να μάθετε περισσότερα;
Επικοινωνήστε με τον ιατρό.
Τρόποι αντιμετώπισης της γυναικομαστίας
Η αντιμετώπιση της γυναικομαστίας δεν είναι ίδια για όλους. Πρώτο βήμα είναι πάντα να διερευνηθεί αν υπάρχει υποκείμενη αιτία (ορμονική διαταραχή, φάρμακα, παχυσαρκία κλπ.) και σε δεύτερο χρόνο να αποφασιστεί αν αρκεί η συντηρητική παρακολούθηση ή αν χρειάζεται χειρουργική θεραπεία. Σε αρκετές περιπτώσεις, ειδικά στην εφηβική γυναικομαστία, η διόγκωση μπορεί να υποχωρήσει σταδιακά με τον χρόνο ή μετά τη ρύθμιση της αιτίας.
Συντηρητική αντιμετώπιση και παρακολούθηση
Στις πιο ήπιες ή πρώιμες περιπτώσεις, καθώς και σε νεαρούς άνδρες στην εφηβεία, μπορεί να επιλεγθεί αρχικά η συντηρητική αντιμετώπιση:
- Διερεύνηση και, όπου είναι δυνατό, διόρθωση της υποκείμενης αιτίας (ορμονικές διαταραχές, ηπατική νόσος, ενδοκρινολογικά προβλήματα κλπ.).
- Έλεγχος φαρμάκων που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με γυναικομαστία και σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό, προσαρμογή ή διακοπή τους όπου κρίνεται εφικτό.
- Περίοδος παρακολούθησης για ένα διάστημα, ώστε να φανεί αν η διόγκωση του στήθους υποχωρεί αυτόματα ή σταθεροποιείται.
Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, και πάντα με ένδειξη από ενδοκρινολόγο ή άλλο ειδικό, μπορεί να συζητηθούν και φαρμακευτικές παρεμβάσεις (π.χ. ορμονική ρύθμιση), όταν η γυναικομαστία είναι πρόσφατης έναρξης και σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία. Αυτή η προσέγγιση εξατομικεύεται και δεν είναι κατάλληλη για όλους.
Απώλεια βάρους και αλλαγή τρόπου ζωής
Σε άνδρες με αυξημένο σωματικό βάρος, η διόγκωση του στήθους μπορεί να οφείλεται κυρίως σε περίσσεια λίπους (ψευδογυναικομαστία / λιπομαστία). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σταδιακή απώλεια βάρους, η υιοθέτηση ισορροπημένης διατροφής και η τακτική άσκηση μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον λιπώδη όγκο και να βελτιώσουν την εικόνα του θώρακα.
Παράλληλα, συστήνεται:
- περιορισμός ή διακοπή ουσιών όπως αλκοόλ, αναβολικά, κάποιες ουσίες/συμπληρώματα που σχετίζονται με γυναικομαστία, πάντα σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό,
- διατήρηση σταθερού βάρους ώστε να μην επανεμφανιστεί ή επιδεινωθεί η εικόνα.
Σημαντικό είναι ότι, αν και η απώλεια βάρους μπορεί να βελτιώσει την ψευδογυναικομαστία, δεν μπορεί να εξαφανίσει τον ανεπτυγμένο μαζικό αδένα στην αληθινή γυναικομαστία· σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν η διόγκωση παραμένει, εξετάζεται η χειρουργική λύση.
Πότε ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική αντιμετώπιση προτείνεται όταν:
- η γυναικομαστία δεν έχει υποχωρήσει παρά τον χρόνο παρακολούθησης και την αντιμετώπιση της αιτίας
- έχει περάσει σε σταθερό, ινώδες στάδιο, όπου οι συντηρητικές μέθοδοι δεν μπορούν πλέον να την αναστρέψουν
- προκαλεί έντονη αισθητική ή ψυχολογική επιβάρυνση, επηρεάζοντας την αυτοπεποίθηση, την κοινωνική ζωή ή δραστηριότητες όπως κολύμπι και γυμναστική
- συνοδεύεται από πόνο, ευαισθησία ή δυσφορία που επιμένουν
- έχει αποκλειστεί ή αντιμετωπιστεί τυχόν σοβαρή υποκείμενη πάθηση και η διόγκωση παραμένει.
Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στη μονιμότερη διόρθωση της διόγκωσης και στη διαμόρφωση ενός πιο επίπεδου, αρρενωπού θώρακα. Ανάλογα με τον τύπο του ιστού:
- όταν κυριαρχεί ο λιπώδης ιστός, γίνεται κυρίως λιποαναρρόφηση του στήθους,
- όταν υπάρχει έντονη ανάπτυξη μαζικού αδένα, απαιτείται εκτομή του αδένα μέσω μικρής τομής συνήθως γύρω από τη θηλή,
- συχνά εφαρμόζεται συνδυασμός εκτομής και λιποαναρρόφησης, για ομοιόμορφο και φυσικό περίγραμμα.
Η τελική απόφαση για το αν ενδείκνυται ή όχι χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται πάντα μετά από αναλυτική κλινική εξέταση και συζήτηση με εξειδικευμένο πλαστικό χειρουργό με βάση την ηλικία, τη διάρκεια του προβλήματος, την αιτία, τα συμπτώματα και τις προσδοκίες του ασθενούς.
Αν η κατάσταση δεν βελτιώνεται συντηρητικά και επηρεάζει σημαντικά την εμφάνιση ή την αυτοπεποίθηση, ο Δρ. Καρμίρης μπορεί να προτείνει χειρουργική αντιμετώπιση της γυναικομαστίας, με λιποαναρρόφηση, εκτομή του αδένα ή συνδυασμό τεχνικών, ώστε να αποκατασταθεί ένα πιο αρρενωπό και ισορροπημένο περίγραμμα στο θώρακα.
Κατά την επίσκεψη στο Ιατρείο
Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης στο Ιατρείο, θα συζητήσετε:
- Τί ακριβώς σας απασχολεί στην εμφάνιση του στήθους σας και αν η χειρουργική αποκατάσταση γυναικομαστίας είναι η ενδεικνυόμενη θεραπεία για εσάς.
- Το ιατρικό ιστορικό σας, αν παίρνετε φάρμακα, βιταμίνες ή φυτικά συμπληρώματα (συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών), αλλεργίες και προηγούμενες επεμβάσεις που έχετε κάνει
- Αν έχετε οικογενειακό ιστορικό που να σχετίζεται με εμφάνιση γυναικομαστίας
Στη συνέχεια, ο κος Καρμίρης:
- Θα αξιολογήσει τη γενική κατάσταση της υγείας σας και οποιοδήποτε παράγοντα κινδύνου
- Θα σας ζητήσει διαγνωστικό έλεγχογια να αποκλείσει πιθανές αιτίες της γυναικομαστίας
- Θα σας εξετάσει και θα λάβει λεπτομερείς μετρήσεις του μεγέθους και του σχήματος τους στήθους σας, την ποιότητα του δέρματοςκαι την τοποθέτηση των θηλών
- Θα τραβήξει προεγχειρητικές φωτογραφίες
- Θα συζητήσετε τις πιθανές εγχειρητικές επιλογέςανάλογα με την περίπτωσή σας
- Θα συζητήστε τα πιθανά αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης και τυχόν κινδύνους ή δυνητικές επιπλοκέςόπως περιγράφονται στη διεθνή βιβλιογραφία
- Θα συζητήσετε για τη χρήση της αναισθησίας.
Κατά την κλινική εξέταση, ο Πλαστικός Χειρουργός Νικόλαος Καρμίρης, αξιολογεί το είδος της γυναικομαστίας (αληθινή ή ψευδογυναικομαστία), το αν υπάρχει υπερτροφία μαζικού αδένα, περίσσεια λίπους ή και τα δύο, καθώς και το αν χρειάζεται επιπλέον ορμονικός ή απεικονιστικός έλεγχος.
Προεγχειρητικά
Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει κυρίως εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος, καρδιογράφημα αλλά και εξειδικευμένες εξετάσεις ανάλογα με την περίπτωση.
Στην περίπτωση επέμβασης για αποκατάσταση γυναικομαστίας, ανάλογα με την ηλικία σας και το οικογενειακό ιστορικό σας, πιθανώς να χρειαστούν εξετάσεις θυρεοειδικής λειτουργίας, αποκλεισμού όγκων όρχεων καθώς και άλλων χρόνιων παθήσεων που σχετίζονται με την εκδήλωση γυναικομαστίας.
Επίσης, θα χρειαστεί να σταματήσετε το κάπνισμα προεγχειρητικά και άμεσα μετεγχειρητικά όπως και να αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, δεδομένου ότι αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Η Επέμβαση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση της γυναικομαστίας πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Όταν η γυναικομαστία οφείλεται κατά κύριο λόγο σε παρουσία λιπώδους ιστού (λιπομαστία), χρησιμοποιείται για την αντιμετώπισή της η μέθοδος της λιποαναρρόφησης. Με αυτόν τον τρόπο, γίνονται 2-3 μικρές τομές περίπου 1εκ. στον ασθενή, απ’ όπου εισέρχεται ένα ειδικό εργαλείο (κάνουλα λιποαναρρόφησης) και στη συνέχεια, με ελεγχόμενες κινήσεις, απομακρύνεται η περίσσεια λιπώδους ιστού μέσω αναρρόφησης κενού.
Αν ο μαστός έχει περίσσεια μαζικού αδένα, τότε αυτή αφαιρείται μέσω ημισεληνοειδούς τομής στο όριο της θηλής και του φυσιολογικού δέρματος. Εάν συνυπάρχει και περίσσεια δέρματος ή πτώση της θηλής, η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μίας κυκλοτερούς τομής γύρω από τη θηλή.
Σε περιπτώσεις μεγάλου βαθμού γυναικομαστίας με συνυπάρχουσα πτώση της θηλής, πιθανόν να χρειαστούν επιπλέον τομές για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Όλες οι λεπτομέρειες θα συζητηθούν αναλυτικά με τον κο Καρμίρη, ο οποίος θα σας συστήσει την καλύτερη μέθοδο για το ιδανικό για εσάς αποτέλεσμα.
Στόχος κάθε επέμβασης γυναικομαστίας που πραγματοποιεί ο Νικόλαος Καρμίρης είναι ένα φυσικό, ανδρικό σχήμα στο θώρακα, με όσο το δυνατόν πιο αδιάκριτες τομές, βελτίωση της άνεσης στις καθημερινές δραστηριότητες και ουσιαστική ενίσχυση της αυτοπεποίθησης του ασθενούς.
Μετεγχειρητικά:
Άμεσα μετεγχειρητικά, θα έχετε γάζες ή επιδέσμους στις τομές που θα μειώνονται σταδιακά. Εάν χρησιμοποιηθούν παροχετεύσεις, αυτές θα αφαιρεθούν σε μία ή δύο μέρες το αργότερο. Θα χρειαστεί να φοράτε έναν ελαστικό επίδεσμο για να ελαχιστοποιηθεί το οίδημα κατά τη διάρκεια της επούλωσης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς επιστρέφουν σπίτι τους το ίδιο βράδυ. Ο κος Καρμίρης θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να φροντίζετε τις τομές σας άμεσα μετεγχειρητικά, τί φάρμακα να παίρνετε και το πότε θα σας ξαναδεί.
Κίνδυνοι αποκατάστασης γυναικομαστίας και πληροφορίες για την ασφάλεια
Γενικά, η αποκατάσταση γυναικομαστίας, είναι μία ασφαλής επέμβαση που γίνεται με μεγάλη επιτυχία. Ωστόσο, όπως κάθε επέμβαση, έχει κάποιους κινδύνους και πιθανές επιπλοκές που η κάθε ασθενής οφείλει να έχει ενημερωθεί και να έχει κατανοήσει πλήρως πριν μπει στο χειρουργείο.
Οι σημαντικότερες πιθανές επιπλοκές είναι:
- Δημιουργία Αιμορραγίας ή αιματώματος
- Μόλυνση τραύματος/ λοίμωξη
- Κακή επούλωση των τομών (κυρίως αν δε χρησιμοποιηθεί μόνο λιποαναρρόφηση)
- Υπαισθησία στη θηλή του μαστού
- Ασυμμετρία μαστών
- Γενικοί κίνδυνοι από την αναισθησία όπως η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, καρδιακές ή πνευμονικές επιπλοκές.
Ο κος Καρμίρης θα σας εξηγήσει αναλυτικά την όλη διαδικασία και θα απαντήσει σε όλες τις τυχόν απορίες σας σχετικά με την επέμβαση.
Θέλετε να μάθετε περισσότερα;
Επικοινωνήστε με τον ιατρό.
Το κόστος οποιαδήποτε επέμβασης Πλαστικής και μη Χειρουργικής είναι πάντα δύσκολο να προκαθοριστεί. Η συνολική τιμή εξαρτάται πάντα από διάφορους παράγοντες, στους οποίους συγκαταλέγεται οπωσδήποτε η αμοιβή του χειρουργού και της χειρουργικής ομάδας. Πρώτα από όλα, όμως, οι μεμονωμένες ανάγκες του εκάστοτε ασθενή που πρόκειται να υποβληθεί σε επέμβαση αποκατάστασης γυναικομαστίας και η ακριβής διαδικασία, που θα ακολουθηθεί για την περίπτωσή του, θα καθορίσουν το τελικό κόστος.
Το αποτέλεσμα της επέμβασης της γυναικομαστίας απαιτεί μερικούς μήνες για να είναι ολοκληρωμένο και εμφανές. Όπως και στις περισσότερες επεμβάσεις Πλαστικής Χειρουργικής, το απαιτούμενο διάστημα κυμαίνεται μεταξύ 3-6 μηνών, ανάλογα πάντα με τον εκάστοτε ασθενή και την πορεία του.
Καθώς η εναπόθεση επιπλέον λίπους δεν συναντάται μόνο στην περιοχή του στήθους, αλλά και σε άλλα σημεία του σώματος, η αποκατάσταση της γυναικομαστίας μπορεί να συνδυαστεί και με τη λιποαναρρόφηση κοιλιάς ή μέσης, για παράδειγμα, ώστε να υπάρξει συνολική βελτίωση στο σώμα.
Σε αρκετές περιπτώσεις εφηβικής γυναικομαστίας, η διόγκωση του στήθους μπορεί να υποχωρήσει σταδιακά μέσα σε λίγα χρόνια, καθώς σταθεροποιούνται οι ορμόνες. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν υπάρχει σαφές αίτιο (π.χ. συγκεκριμένο φάρμακο ή ορμονική διαταραχή), η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας μπορεί να βελτιώσει το πρόβλημα. Αν όμως η γυναικομαστία έχει σταθεροποιηθεί και παραμένει, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η πιο αποτελεσματική λύση.
Στην αληθινή γυναικομαστία υπάρχει αύξηση του μαζικού αδένα στον άνδρα. Στην ψευδογυναικομαστία (λιπομαστία) η διόγκωση οφείλεται κυρίως σε περίσσεια λίπους στην περιοχή του στήθους, συνήθως λόγω αυξημένου σωματικού βάρους. Η διάκριση γίνεται κλινικά και, όπου χρειάζεται, με υπερηχογράφημα ή άλλη απεικόνιση και είναι απαραίτητη για την επιλογή θεραπείας.
Η χειρουργική αντιμετώπιση στοχεύει στην αφαίρεση του περίσσειας ιστού και στη διαμόρφωση ενός πιο επίπεδου, αρρενωπού θώρακα. Αν το πρόβλημα είναι κυρίως λιπώδης ιστός, εφαρμόζεται λιποαναρρόφηση στήθους. Αν υπάρχει σημαντική υπερτροφία μαζικού αδένα, γίνεται εκτομή του αδένα μέσω μικρής τομής συνήθως ημισεληνοειδούς σχήματος, συχνά σε συνδυασμό με λιποαναρρόφηση για καλύτερο περίγραμμα.
Οι τομές για λιποαναρρόφηση είναι μικρές και συνήθως κρύβονται σε φυσικές πτυχές του δέρματος. Όταν χρειάζεται εκτομή μαζικού αδένα, η τομή γίνεται συνήθως στο όριο της θηλαίας άλω, όπου η αλλαγή χρώματος μεταξύ δέρματος–θηλαίας άλω βοηθά να «καμουφλαριστεί» η ουλή. Με τον χρόνο, οι περισσότερες ουλές ωριμάζουν και γίνονται λιγότερο εμφανείς, χωρίς όμως να εξαφανίζονται εντελώς.
Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με γενική αναισθησία ή μέθη, οπότε δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκειά της. Μετά το χειρουργείο, η περιοχή μπορεί να είναι ευαίσθητη, με αίσθημα «πιασίματος» ή τάσης, που συνήθως αντιμετωπίζεται με κοινά παυσίπονα. Οι ελαφριές καθημερινές δραστηριότητες επανέρχονται μέσα σε λίγες ημέρες, ενώ η έντονη άσκηση και η προπόνηση θώρακα καθυστερούν για περίπου 4-6 εβδομάδες, ανάλογα με το περιστατικό.
Εφόσον αφαιρεθεί ο υπερτροφικός μαζικός αδένας και/ή το περίσσιο λίπος, τα αποτελέσματα θεωρούνται σταθερά. Ωστόσο, σημαντική αύξηση βάρους, λήψη ουσιών που επηρεάζουν τις ορμόνες ή νέες ορμονικές διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε νέα αύξηση του όγκου στην περιοχή. Η διατήρηση σταθερού βάρους και η αποφυγή ουσιών που σχετίζονται με γυναικομαστία συμβάλλουν στη μακροχρόνια διατήρηση του αποτελέσματος.
Το κόστος οποιαδήποτε επέμβασης Πλαστικής και μη Χειρουργικής είναι πάντα δύσκολο να προκαθοριστεί. Η συνολική τιμή εξαρτάται πάντα από διάφορους παράγοντες, στους οποίους συγκαταλέγεται οπωσδήποτε η αμοιβή του χειρουργού και της χειρουργικής ομάδας. Πρώτα από όλα, όμως, οι μεμονωμένες ανάγκες του εκάστοτε ασθενή που πρόκειται να υποβληθεί σε επέμβαση αποκατάστασης γυναικομαστίας και η ακριβής διαδικασία, που θα ακολουθηθεί για την περίπτωσή του, θα καθορίσουν το τελικό κόστος.
Το αποτέλεσμα της επέμβασης της γυναικομαστίας απαιτεί μερικούς μήνες για να είναι ολοκληρωμένο και εμφανές. Όπως και στις περισσότερες επεμβάσεις Πλαστικής Χειρουργικής, το απαιτούμενο διάστημα κυμαίνεται μεταξύ 3-6 μηνών, ανάλογα πάντα με τον εκάστοτε ασθενή και την πορεία του.
Καθώς η εναπόθεση επιπλέον λίπους δεν συναντάται μόνο στην περιοχή του στήθους, αλλά και σε άλλα σημεία του σώματος, η αποκατάσταση της γυναικομαστίας μπορεί να συνδυαστεί και με τη λιποαναρρόφηση κοιλιάς ή μέσης, για παράδειγμα, ώστε να υπάρξει συνολική βελτίωση στο σώμα.
Σε αρκετές περιπτώσεις εφηβικής γυναικομαστίας, η διόγκωση του στήθους μπορεί να υποχωρήσει σταδιακά μέσα σε λίγα χρόνια, καθώς σταθεροποιούνται οι ορμόνες. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν υπάρχει σαφές αίτιο (π.χ. συγκεκριμένο φάρμακο ή ορμονική διαταραχή), η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας μπορεί να βελτιώσει το πρόβλημα. Αν όμως η γυναικομαστία έχει σταθεροποιηθεί και παραμένει, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η πιο αποτελεσματική λύση.
Στην αληθινή γυναικομαστία υπάρχει αύξηση του μαζικού αδένα στον άνδρα. Στην ψευδογυναικομαστία (λιπομαστία) η διόγκωση οφείλεται κυρίως σε περίσσεια λίπους στην περιοχή του στήθους, συνήθως λόγω αυξημένου σωματικού βάρους. Η διάκριση γίνεται κλινικά και, όπου χρειάζεται, με υπερηχογράφημα ή άλλη απεικόνιση και είναι απαραίτητη για την επιλογή θεραπείας.
Η χειρουργική αντιμετώπιση στοχεύει στην αφαίρεση του περίσσειας ιστού και στη διαμόρφωση ενός πιο επίπεδου, αρρενωπού θώρακα. Αν το πρόβλημα είναι κυρίως λιπώδης ιστός, εφαρμόζεται λιποαναρρόφηση στήθους. Αν υπάρχει σημαντική υπερτροφία μαζικού αδένα, γίνεται εκτομή του αδένα μέσω μικρής τομής συνήθως ημισεληνοειδούς σχήματος, συχνά σε συνδυασμό με λιποαναρρόφηση για καλύτερο περίγραμμα.
Οι τομές για λιποαναρρόφηση είναι μικρές και συνήθως κρύβονται σε φυσικές πτυχές του δέρματος. Όταν χρειάζεται εκτομή μαζικού αδένα, η τομή γίνεται συνήθως στο όριο της θηλαίας άλω, όπου η αλλαγή χρώματος μεταξύ δέρματος–θηλαίας άλω βοηθά να «καμουφλαριστεί» η ουλή. Με τον χρόνο, οι περισσότερες ουλές ωριμάζουν και γίνονται λιγότερο εμφανείς, χωρίς όμως να εξαφανίζονται εντελώς.
Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με γενική αναισθησία ή μέθη, οπότε δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκειά της. Μετά το χειρουργείο, η περιοχή μπορεί να είναι ευαίσθητη, με αίσθημα «πιασίματος» ή τάσης, που συνήθως αντιμετωπίζεται με κοινά παυσίπονα. Οι ελαφριές καθημερινές δραστηριότητες επανέρχονται μέσα σε λίγες ημέρες, ενώ η έντονη άσκηση και η προπόνηση θώρακα καθυστερούν για περίπου 4-6 εβδομάδες, ανάλογα με το περιστατικό.
Εφόσον αφαιρεθεί ο υπερτροφικός μαζικός αδένας και/ή το περίσσιο λίπος, τα αποτελέσματα θεωρούνται σταθερά. Ωστόσο, σημαντική αύξηση βάρους, λήψη ουσιών που επηρεάζουν τις ορμόνες ή νέες ορμονικές διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε νέα αύξηση του όγκου στην περιοχή. Η διατήρηση σταθερού βάρους και η αποφυγή ουσιών που σχετίζονται με γυναικομαστία συμβάλλουν στη μακροχρόνια διατήρηση του αποτελέσματος.
Αν η εικόνα του στήθους σας κάνει να αποφεύγετε την παραλία, το γυμναστήριο ή τα στενά ρούχα, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασφαλή και αποτελεσματικό τρόπο. Ο Νικόλαος Ι. Καρμίρης, Πλαστικός Χειρουργός, αξιολογεί εξατομικευμένα κάθε περίπτωση, εξηγεί αναλυτικά τις διαθέσιμες επιλογές (συντηρητικές και χειρουργικές) και προτείνει τη λύση που ταιριάζει καλύτερα στη δική σας ανατομία και τρόπο ζωής, με στόχο ένα πιο επίπεδο, αρρενωπό στήθος και βελτιωμένη ποιότητα ζωής.
Επικοινωνήστε σήμερα με τον Πλαστικό Χειρουργό Δρ. Νικόλαο Καρμίρη για να ενημερωθείτε πλήρως και με εγκυρότητα σχετικά με την επέμβαση αποκατάστασης της γυναικομαστίας, που θα βελτιώσει την καθημερινότητα και τη ζωή σας.
Θέλετε να μάθετε περισσότερα;
Επικοινωνήστε με τον ιατρό.
Αισθητική Χειρουργική Μαστού
